berbagi berita bahagia

Bpjs jakarta selaytan pingpong peserta program kapitalis

20150505

Bpjs jakarta selaytan pingpong peserta program kapitalis

Original Posted By betablocker11 
Jujur ane g setuju dg program ini. Ribet ngurusnya. Susah ngklaimnya. Contoh perbedaan dg jamkesmas ya. 
1. Bpjs adl sistem kapital bentuk kapitasi. Tiap bulan dipotong buat bayar premi. Tp jk anda tidak sakit, apa uang kembali? Gak. Dibanding asuransi pihak ketiga.
2. Klaimnya susah. Contoh. Pasien datang dg keluhan tidak sadar. Dokter curiga stroke perdarahan atau penyumbatan. Yg bs diklaim hanya lewat rontgen kepala. Bijimane stroke bs didiagnosis dg rontgen kepala.
3. Konon katanya perubahan dr jamkesmas ke bpjs adl akal2an pemerintah. UU mengisyaratkan 2,5% apbn utk kesehatan. Tp nyatanya cm 1%. Itupun pemerintah msh utang 1,8T thd RSU daerah. Jadi beban dilimpahkan ke kita.
4. Pegawai bpjs tidak ada tenaga medis, jadi mereka gak tahu kondisi pasien. Dan konon katanya pegawai bpjs gajinya lbh dr 15 juta. Sedang dokter hny dpt 2000 perpasien.
5. Krn sistem kapitasi jd begini, pemerintah membuat kesepakatan penggolongan kategori penyakit. Jadi begini, utk penyakit stroke, misal budget hny 5 juta. Mau gak mau sembuh gak sembuh lama atau tidak biaya pengobatan stroke ya 5 juta. Jk lebih RS daerah yg nombok. Alhasil banyak RS yg kolaps nomboki biaya pengobatan. Jadi hoax kl ada rs yg surplus. 
6. Obat yg dl msh sistem askes itu diberikan utk pengobatan 1 bulan. Sekarang cm 1 minggu. Ribet tiap minggu kontrol.
7. Kl dulu jk anda berobat tp lupa bawa kartu jamkesmas, anda bs dpt pelayanan, tp bayar semampunya dl. Besoknya syarat spt kartu dan rujukan bs disusulkan. Uang pun balik. Tp kl bpjs anda gak bawa kartu gak bawa rujukan y ditolak. Nanti yg disalahkan dokter dan RS. Pdhl sistemnya salah.
Kl berkenan pejwan gan